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“臣惶恐，自当尽力。不知是哪位贵人身体违和？”杨博起躬身道。

沈太后叹了口气，指了指内室方向：“是刘才人。她是先帝时的妃嫔，性子温顺胆小，与哀家算是旧识，其父是常州府一个通判，官声尚可。”

“前些时日，她忽然得了怪病，腹大如鼓，人却日益消瘦，饮食难进，夜间疼痛难忍，偶有惊厥，直说腹内有物蠕动……”

“太医们诊了多次，有说是鼓胀，有说是癥瘕，用药无数，却不见效，反日渐沉重。”

“宫中已有流言，说她是中了邪祟，或是被人下了蛊。”

杨博起心中一动。

腹胀如鼓，消瘦，腹内蠕动感，疼痛……这听起来确实不像普通疾病，而是更接近寄生虫病。

古代卫生条件有限，寄生虫感染并不罕见，但在宫中，尤其是妃嫔身上出现，又值此多事之秋，难免引人遐想。

“太后，臣需面诊，方能判断。”杨博起谨慎道。

沈太后点头：“你且去看，不必拘礼。若能救她一命，也是功德。”

在宫女的引领下，杨博起来到内室。只见床榻上躺着一位年轻女子，正是刘才人。

她不过三十出头年纪，此刻却面容枯槁，眼窝深陷，最触目惊心的是腹部高高隆起，将锦被顶起，与她瘦削的四肢形成骇人对比。

她神智时清时昧，偶尔发出痛苦的呻吟，双手无意识地抓挠腹部。

杨博起近前，先观察其面色舌苔，又问了宫女其饮食、二便和起居等细节。

宫女提到，刘才人病前，似乎格外偏爱一道“金齑玉脍”（生鱼片），常让膳房制作。

杨博起心中已有几分猜测，他又仔细询问了发病前后情形。

一名贴身宫女犹豫片刻，低声道：“才人病发前些日子，收到了家书，说是其父在任上，因耿直得罪了上官，被构陷下狱……才人闻讯，忧思惊惧，日夜啼哭。”

“后来司设监的袁宫正来看望，说或许是冲撞了什么，好心荐了一位据说很灵验的法师，来做了场法事……可法事过后，才人病情反倒更重了。”

司设监袁宫正？

杨博起脑中立刻闪过冯子骞此前提供的后宫人物关系图，这位袁宫正，似乎与郑怀仁的某个远房侄女是手帕交，两家素有往来。

压下心中疑虑，杨博起对沈太后道：“太后，依臣浅见，刘才人之症，不似邪祟，亦非寻常鼓胀癥瘕。”

“观其症候，结合其喜食生鱼脍，恐是腹中生了虫积，且非寻常蛔虫，虫体较大，聚居成团，阻塞肠腑，耗伤气血，故见腹大、消瘦和疼痛。”

“前医用药，多攻伐消导，或补益，未能对症驱虫，故无效。”

“虫积？”沈太后与太医们都是一愣。

宫中贵人，饮食精洁，怎会生此恶物？

“生食鱼脍，若鱼肉不净，或厨具砧板沾染虫卵，确有感染可能。”

杨博起解释，“此虫潜伏，或无症状。刘才人因父遭难，忧思惊惧，肝气郁结，脾胃失调，正气亏虚，虫体乘势作乱，故骤然发病。”

“可能治？”沈太后关切道。

“可试。需驱虫、安蛔和调理脾胃并行。”杨博起道，“请取纸笔。”

他略一思忖，提笔写下药方：以乌梅丸为底方加减，重用乌梅、细辛、干姜、黄连、黄柏、附子、桂枝、当归、党参、川椒，意在温脏安蛔。又加入槟榔、南瓜子、使君子等专事驱虫之品。

并注明，先以米汤调服乌梅丸加味，待腹痛稍缓，再以槟榔、南瓜子等煎汤驱虫。

同时，他请求为刘才人施针，选取中脘、天枢、足三里和上巨虚等穴，旨在止痛、安蛔和通腑。

太医们见方，有的点头，有的皱眉。

乌梅丸治蛔厥是经典，但加入槟榔、南瓜子等，却是民间驱虫偏方，用于宫中贵人，未免“不雅”。但太后已授权杨博起，他们也不敢多言。